”家族歴” を聞くだけで集患するノウハウ

みなさん何のために家族歴を聞いてますか?

あれって集患や通院を誘導できるの知ってます?

 

家族歴を聞くだけで集患するノウハウ

  • 患者さん本人も、実父と実母と同じ運命になる前提で診療する
  • 「そうなるのを防ぐために、この薬を飲みましょうね」という誘導をする

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収益化する患者説明の例

人間、最期に命を落とすときは、両親のどちらかと同じ死因です。

たかだか100年くらいでは、人間の遺伝子は進化しません

父母と同じ病気で、だいたい同じ年齢で命を落とすように、あなたの体はできています。

 

近年 寿命が延びたのは、薬が良くなったり、ガンを早期発見できるようになったからです。

現代の医療水準で標準的な薬を飲んでなかったり、検診を受けてなければ、両親とだいたい同じ年齢で亡くなります。

 

両親から受け継いだ遺伝子なら、寿命も両親と似ている事が多いです。

それに抗う(あらがう)には、やっぱり、現代の良い薬を飲み続けるか、積極的に検査を受けていくしか、寿命を延長する方法がありません

 

・・・という話を真剣にひとりひとりに啓蒙しましょう。

そうすることで、健康寿命を延ばし、月1通院も確保でき、検査も回るようになるのです。

宗教っぽいですが、科学的だと思いますし、大きな病気(ガン、心筋梗塞、脳卒中)のリスクファクターに家族歴ってありますよね。

疾患のリスクファクターをわかりやすく話してあげましょう。

 

上手に啓蒙できたクリニックに患者さんは通院する

  • 消化器なら大腸ポリープを見つけよう
  • 脳外科なら隠れ脳梗塞を見つけよう
  • 整形なら骨粗鬆症を見つけよう
  • 糖尿病内科なら頚動脈プラークを見つけよう
  • 循環器なら狭心症発作を見つけよう

開業医の課題は、

  • 無症状の患者さんに、いかにして生活習慣病の薬を継続して飲んでもらうか

です。それには、

  • 脳、首、心臓、の血管が狭い画像を見せる
  • "家族歴" を使う

上記の2択しかありません。

何か動機付けとなる疾患や家族歴を見つけ出しましょう。

MEMO
  • A1cや、LDLの値が高いだけで通院させるのは、ちょっと強引

 

隠れ○○を見つけよう

  • 隠れ脳梗塞
  • 隠れ胃がん
  • 隠れ膀胱がん
  • 隠れ頚動脈プラーク
  • 隠れ骨粗鬆症

隠れ○○みたいな疾患っていろいろあります。

そういう病気があるんだ、と伝わる事で、何か症状があったときに

  • もしかして、"隠れ○○" かも!?

って思ってもらえるように啓蒙が大切です。

 

"家族歴" の意味 :勤務医 vs 開業医

  • 勤務医「患者さんの病気を鑑別するツール」
  • 開業医「患者さんを通院させるツール」

医学で学んだ知識を使って、どういう風に人を動かしていくのか、それが開業医の醍醐味かもしれません。

 

まとめ

  • 開業医にとって家族歴は「患者さんを通院させるツール」
  • 患者さんの死因は、両親と一緒で、寿命もだいたい一緒で、それは運命
  • 運命に抗うには、良い薬を飲むか、検査を受けて早期発見するしか道はない

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